DESEO SEXUAL HIPOACTIVO (DSH)

El deseo sexual hipoactivo es un estado reiterado y persistente de  falta de deseo y de fantasías sexuales o de interés por realizar cualquier actividad sexual, en el que la persona que lo padece evita cualquier tipo de contacto sexual.

Supone en muchos afectados una gran preocupación por no poder encontrar, en la mayoría de los casos, una explicación válida a la causa de esa falta de deseo. Esto supone también un gran conflicto personal y de pareja.

Deseo Sexual Hipoactivo (DSH) primario y secundario

Por un lado puede ser una falta de deseo puntual debido a algún motivo, tal como problemas en la pareja, donde se ha sentido con anterioridad el deseo pero no en la actualidad. Es lo que se define como DSH secundario. Pero existe otro tipo de DSH secundario, conocido como circunstancial, en que el deseo se activa con otras mujeres distintas a su pareja habitual, e inclusive, con la masturbación.

Por otro lado, se conoce como DSH primario, a la falta de deseo no producido por una circunstancia sino sufrido durante toda la vida, incluso identificado desde la pubertad en la que ya existía un bajo deseo.

Causas

Son muchas las causas que pueden dar lugar a este estado. Puede deberse a motivos psicológicos, fisiológicos o incluso ambientales. A continuación detallaremos algunas de ellas;

• Problemas en la relación de pareja: Sexuales, de comunicación, etc.

• La calidad de las relaciones sexuales y las habilidades en las mismas

• Problemas psicológicos como la depresión, la ansiedad, duelos, etc.

• Problemas de autoestima o de satisfacción corporal

• Estrés, ansiedad, situaciones problemáticas y preocupaciones

• Determinados fármacos que disminuyen la libido

• Desajustes hormonales

• Problemas de alcohol o drogas

• Educación restrictiva en la infancia sobre las relaciones sexuales

• Problemas en el trabajo como posibles despidos o situaciones de estrés en los mismos

• Etapas del propio desarrollo, como puede ser la menopausia

Evaluación y tratamiento del Deseo Sexual Hipoactivo

Dado la diversidad de causas que pueden originar deseo sexual hipoactivo y debido a que el origen del mismo es de distinta índole, para abordar el tratamiento adecuado será necesario llevar a cabo una buena evaluación que descubra cuál es su causa real, pues éste será diferente según el padecimiento sea por un motivo físico como pudiera ser hormonal, psicológico, si el paciente tiene depresión, ambiental, si se trata de un momento estresante para el mismo, etc.

Si la causa quedara justificada por algún motivo psicológico, el abordaje desde la terapia cognitivo conductual está dando grandes resultados.

Debemos saber que la respuesta sexual está dividida en cuatro fases: Deseo, excitación, orgasmo y resolución. El DSH, por tratarse de un bajo apetito sexual, queda enmarcado en la fase 1. Será esta la que se deberá abordar desde la terapia y una vez solucionada, estudiar si existe algún otro problema en las restantes fases.

Algunos tendrán que trabajar en su relación mediante terapia en pareja antes de centrarse en el incremento de la actividad sexual. Otras necesitarán aprender a resolver conflictos y diferencias en aquellas áreas no relacionadas con el sexo.

A través de la terapia de pareja sus integrantes aprenden a comunicarse mejor entre sí, mostrar comprensión, resolver las diferencias con sensibilidad y respeto por los sentimientos de cada uno; aprender cómo expresar la ira de manera constructiva y reservar tiempo para actividades en pareja, al igual que mostrar afecto con la finalidad de estimular el deseo sexual.

Muchos individuos también necesitarán concentrarse directamente en la relación íntima por medio de la educación y las tareas de pareja; algunos tendrán que concentrarse en las distintas formas de seducción sexual.

Por otra parte, es inevitable abordar directamente los problemas en la excitación sexual o en el desempeño que afectan el impulso sexual. Algunos médicos recomiendan tratar a las mujeres ya sea con cremas o testosterona oral, a menudo combinada con estrógenos; sin embargo, todavía no existe evidencia concluyente al respecto. Hay estudios en curso examinando el posible beneficio de los suplementos de testosterona para las mujeres con disminución de la libido.

¿Un Viagra rosa?

De acuerdo con el doctor Eusebio Rubio, experto en salud sexual de la Asociación Mexicana para la Salud Sexual (AMSSAC),  recomienda la pastilla, a la que no se quiere dar el nombre de Viagra rosa, funcionará cambiando el desequilibrio de neurotransmisores –los mensajeros de la actividad neuronal- que trastocan el deseo: el exceso de serotonina inhibe el ciclo de respuesta sexual, mientras que la presencia de dopamina y noradrenalina prenden el fuego. Parece que la flibanserina modula estos neurotransmisores en áreas selectivas del cerebro y restaura el equilibrio neuroquímico. Resultado: las mujeres recobran su deseo de intimidad.

A modo de conclusión, y como ya se ha especificado anteriormente, el tratamiento a llevar a cabo es diferente en función de la causa. En el caso de que exista algún tipo de trastorno, este deberá ser tratado identificando la manera como le está afectando a la persona en su deseo. Así mismo, son muchos los casos en los cuales se debe aportar información sexual, trabajar miedos o fobias, así como la ansiedad anticipatoria. El trabajo de la comunicación en la pareja y el déficit de habilidades sexuales, en muchos casos, debe ser entrenado.